Terapia Tumescente Sottocutanea (TTS) | Top Clinic Vigonza
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Terapia Tumescente Sottocutanea (TTS)
Un trattamento ambulatoriale per chi soffre di gambe pesanti, crampi, dolore ai polpacci o sintomi derivanti da insufficienza venosa cronica o linfedema.
La Terapia Tumescente Sottocutanea si rivolge a chi soffre di gambe pesanti, crampi, dolore ai polpacci o sintomi derivanti da insufficienza venosa cronica o linfedema.
Il trattamento
Che cos’è
La Terapia Tumescente Sottocutanea (indicata nella letteratura scientifica internazionale come Tumescent Drug Delivery – TDD) rappresenta l’evoluzione clinica dell’anestesia locale tumescente, che consiste in una soluzione salina estremamente diluita contenente anestetici locali (come la lidocaina) e un vasocostrittore (adrenalina/epinefrina), infiltrata nel tessuto adiposo sottocutaneo.
Questo approccio trasforma il grasso sottocutaneo in un vero e proprio serbatoio biologico (depot) a lento rilascio, permettendo alle molecole di agire localmente per ore sui recettori dolorosi e sulle terminazioni nervose, “spegnendo” la trasmissione del dolore.
Come agisce
Meccanismo d’azione e vantaggi biologici
La Terapia Tumescente Sottocutanea (TTS) non agisce solo come un anestetico temporaneo, ma sfrutta tre principi integrati:
1
Idrodissezione meccanica. L’introduzione di liquido separa fisicamente i piani di tessuto connettivo e il grasso. Questo processo decomprime meccanicamente i piccoli rami nervosi intrappolati (intrappolamento fasciale) ed esegue un vero e proprio “lavaggio” chimico, diluendo i mediatori infiammatori locali (citochine, istamina, bradichinina).
2
Cinetica di rilascio rallentata. Poiché il tessuto adiposo è scarsamente vascolarizzato e l’adrenalina stringe i vasi, l’assorbimento sistemico è estremamente graduale. Il picco plasmatico della lidocaina nel sangue si registra solo dopo molte ore dall’infiltrazione, consentendo alla molecola di agire localmente nel tessuto infiammato per circa 24 ore.
3
Doppio effetto (anestetico + antinfiammatorio). Mentre l’effetto anestetico immediato blocca i canali del sodio voltaggio-dipendenti spegnendo le parestesie e il dolore, l’effetto antinfiammatorio della lidocaina altera l’espressione genica delle citochine e disattiva l’iperattività dei globuli bianchi in loco. Questo beneficio persiste per giorni, ben oltre la durata del legame recettoriale del farmaco.
La seduta
Come viene effettuata
La durata di ogni seduta è di circa 15 minuti, e consiste nell’infiltrazione sottocutanea della soluzione tumescente attraverso aghi sottilissimi.
Frequenza delle sedute: 1 seduta alla settimana per 4 settimane; a seguire, in base al livello dei sintomi e alla risposta individuale, una seduta ogni 2 o 4 settimane.
In base alle caratteristiche cliniche e ai rilievi strumentali può essere utile associare l’assunzione di farmaci e/o integratori e l’elastocompressione.
Risultati
Che cosa aspettarsi
Il trattamento si propone di contribuire a ristabilire la normale sensibilità delle terminazioni nervose sottocutanee e di offrire un sollievo dal dolore e dalla pesantezza delle gambe. L’azione combinata di lidocaina e adrenalina ha anche un effetto antinfiammatorio locale e può avere una ricaduta favorevole sul flusso linfatico.
Controindicazioni
Quando non è indicata?
Le principali controindicazioni consistono nello stato di gravidanza, allergia agli anestetici locali, trombosi recente.
Domande frequenti
Le domande che tutti fanno
Cosa fare prima di sottoporsi al trattamento?+
È necessaria una valutazione clinica e strumentale (ecografia dei tessuti molli, ecocolordoppler e termografia digitale) che escluda altre possibili cause di disturbi agli arti inferiori (insufficienza venosa correggibile chirurgicamente, traumi muscolo-tendinei, deficit circolatori arteriosi, compressioni nervose, etc.).
Fa male?+
Il trattamento è praticamente indolore. L’unico fastidio è la puntura iniziale, simile alla puntura di una zanzara; l’infiltrazione successiva è indolore.
Il trattamento è sicuro?+
Sì. Il trattamento per questi disturbi è considerato off-label, ma la soluzione anestetica utilizzata è conosciuta e apprezzata da più di 40 anni in tutto il mondo in chirurgia vascolare, plastica ed estetica.
Quanto dura l’effetto?+
Nella nostra esperienza l’effetto compare già dopo la prima seduta e dura in genere alcuni giorni. Con le sedute successive può prolungarsi, fino a circa un mese. La risposta varia da persona a persona.
Posso tornare subito al lavoro?+
Sì. Non è prevista alcuna limitazione all’attività lavorativa.
Posso guidare la macchina?+
Sì. I dosaggi e la tipologia dei farmaci somministrati non precludono in alcun modo la guida di veicoli.
Quante sedute servono?+
Nella nostra esperienza servono almeno 4 sedute ravvicinate per ottenere un beneficio stabile. In seguito si decide come proseguire in base ai sintomi.
Posso continuare ad andare in palestra o in piscina?+
Sì. L’unica accortezza è di evitare traumi diretti nelle prime 24 ore nelle aree sottoposte a trattamento, per il rischio di comparsa di ematomi.
Posso fare la ceretta nelle aree sottoposte al trattamento?+
Sì. Con l’accortezza di farla dopo 48 ore.
Quanto costa il trattamento?+
Il costo di una seduta è di 90 euro (detraibile al 19%: costo reale circa 73 euro).
